أهمية الأسنان المؤقتة

– حفظ المسافة اللازمة للقوس السنية الدائمة .
– توجيه وتنظيم بزوغ الأسنان الدائمة .
– التعويض عن السن الخلف عندما يكون مفقوداً .
– تحريض نمو الفكين من خلال عملية المضغ .
– المساعدة على تطور النطق .
– منع تطور العادات الشاذة .
– القيام بالوظيفة التجميلية .

 

التخطيط لحفظ المسافةPlanning For Space Maintenance

 

يجب التركيز على :

الوقت المنقضي على الفقد  Time Elapsed Since Loss

يتم فقدان معظم المسافة خلال 6 أشهر من القلع صنع الحافظة قبل القلع وتطبيقها بعد القلع مباشرة.

العمر السني للمريض Dental Age Of Patient

يبزغ السن عادة بعد تشكل الجذر بغض النظر عن العمر الزمني للطفل.

كمية العظم المغطي للسن غير البازغة  Amount Of Bone Covering The Unerupted Tooth

 

يحتاج الضاحك 4 – 5 أشهر لاختراق 1 مم من العظم المغطي .

تسلسل بزوغ الأسنان  Sequene Of Eruption Of Teeth

 

– بزوغ الرحى الثانية الدائمة قبل الضاحك الثاني انزياح انسي للرحى الأولى الدائمة (الرحى الثانية المؤقتة مفقودة أو مصابة بنخر ملاصق).
– الفقد المبكر للرحى الأولى المؤقتة في زمن البزوغ الفعال للرباعية الدائمة دفع الناب المؤقت وحشياً في مسافة الضاحكة الأولى
(1) انزياح الخط الأوسط إلى جهة الفقد .
(2) ازدياد تراكب العضة.

تأخر بزوغ الأسنان الدائمة   Delayed Eruption Of Permanent Tooth

 

بسبب :- انطمار
– بزوغ منحرف
– الغياب الخلقي للأسنان الدائمة : يتم عمل استشارة تقويمية للاختيار بين :
I – حفظ المسافة لعدة سنوات
II -السماح بإغلاق المسافة

أشكال حافظات المسافة   Types Of Space Ma Maintainers

 

حفظ المسافة في منطقة الرحى الأولى المؤقتة   Space Maintenace for the First Primary Molar Area

 

الطوق والعروة  The Band And Loop

– حفظ المسافة قبل أو بعد بزوغ الرحى الأولى الدائمة
– حفظ الرحى الثانية المؤقتة وضع الطوق على الرحى الأولى المؤقتة أو على الرحى الأولى الدائمة (حسب درجة تطور الضاحك الأول).
– الفقد ثنائي الجانب قبل بزوغ القواطع الدائمة تطبيق حافظتي مسافة طوق وعروة بدل القوس اللساني.

تاج ستانلس ستيل وعروة  The Crown And Loop

– السن الداعمة منخورة بشدة.
– السن الداعمة معالجة لبياً.

حفظ المسافة في منطقة الرحى الثانية For Second Primary Molar Area Space Maintenance

 

بعد بزوغ الرحى الأولى الدائمة  After Eruption Of The First Permanent Molar

 

-1طوق و عروة
2-قوس لساني:Lingual Arch
*الإطباق مختلط والقواطع
الدائمة السفلية مندفعة للأمام
3-جهاز نانسNance Appliance:

*فقد ثنائي الجانب في الفك العلوي

قبل بزوغ الرحى الأولى الدائمة  Before Eruption Of The First Permanent Molar

 

حافظة المسافة ذات الضابط الوحشي The Distal Shoe Appliance
– الدعامة الرحى الأولى المؤقتة
– طول العروة مطابق للبعد الأنسي الوحشي للضاحك الثاني
– عمق الامتداد اللثوي 1 – 1.5 مم تحت الحافة الأنسية  للرحى الدائمة

مضادات الاستطباب Contraindication
– العناية الفموية السيئة .
– عدم وعي المريض و والديه تفهمهم أهمية الحافظة .
– الفقد المتعدد للأسنان لا توجد دعامات كافية لثبات الجهاز .
– حالات مرضية خاصة: تثبيط مناعي – أمراض قلبية – حمى رثوية .
– أجهزة متحركة مع نتوءات إكريلية لا تتداخل مع النسج الرخوة .
– السماح ببزوغ الأسنان واستعادة المسافة فيما بعد .

حفظ المسافة في منطقة الناب المؤقت Space Maintenance For Primary Cannine Area

 

– فقدان ثنائي أو أحادي الجانب دون انحراف الخط الأوسط طوق وعروة على الرحى الأولى المؤقتة .
– فقدان أحادي الجانب مع انحراف الخط الأوسط قلع الناب المناظر ثم وضع قوس لساني سلبي .

حفظ المسافة في منطقة القواطع المؤقتة Space Maintenance For Primary Incisors Area

 

– أجهزة ثابتة .
– أسنان أمامية اصطناعية مرتبطة بواسطة سلك ستانلس ستيل مع أطواق أو تيجان على الأرحاء .

– أجهزة جزئية متحركة:   طفل متعاون.  صحة فموية جيدة.   تحقيق ثبات جيد للجهاز.

و تبقى السن المؤقتة هي أفضل حافظة مسافة

إعداد : د. إقبال العلم