تخدير الأطفال القلقين الخاضعين للمعالجة السنية

الموجز

تخدير الأطفال القلقين الخاضعين للمعالجة السنية

قد يؤدي الخوف من طبيب الأسنان أو مشاكل تدبير السلوكية إلى ترك النخر السني عند الطفل بدون معالجة.
تلعب الإجراءات السلوكية دوراً هاماً في تدبير القلق، ولكن يجد الكثير من الأطفال المعالجة السنية صعبة التحمل مما يتطلب تركينهم.
تقيم هذه المراجعة المنهجية فعالية الأدوية المركنة التي تحافظ على وعي الأطفال.  كانت المراجعة المنهجية غير قادرة على تحديد الأدوية أو طرق التركين الأنسب لتدبير سلوكية أو قلق الأطفال وذلك نتيجة  قلة جودة الأبحاث المجراة.

الملخص

خلفية البحث

قد يشكل القلق من المعالجة السنية أو مشاكل تدبير السلوك حاجزا أمام تنفيذ المعالجة عند الأطفال.
يمكن استخدام التركين للتخفيف من القلق وتدبير السلوكية.
لسوء الحظ،  من الصعب التحديد من خلال الأبحاث المنشورة أي من المواد والجرعات والإجراءات هي الفعالة في التركين.

الغايات

تقييم التأثير النسبي  لإجراءات التركين الواعي والجرعات من أجل تدبير السلوكية في طب أسنان الأطفال .

خطة البحث

تم البحث في MEDLINE, PubMed, EMBASE و سجل كوكران المركزي للدراسات المضبوطة وملخصات الأطروحات وSIGLE   و google وقاعدة البيانات لمجتمع العلوم من أجل كافة التجارب ذات العلاقة  حتى كانون الأول عام 2004.
تم المسح أيضا لكافة  قوائم المراجع المكتوبة في  المقالات ذات العلاقة وتم الاتصال بالمؤلفين لتحديد التجارب والحصول على معلومات إضافية وبغض النظر عن لغة النشر ولكن لم يبحث عن التجارب المجراة قبل عام 1966.

معايير الاختيار

تم اختيار الدراسات التي حققت  المعايير التالية:التجارب العشوائية المضبوطة للتركين الواعي الذي يقارن بين نوعين أو أكثر من الأدوية/ الإجراءات/ الغفل المطبقة من قبل طبيب الأسنان أو فريق طب الأسنان للأطفال القلقين مادون الـ16 سنة.

جمع البيانات والتحليل

تم الحصول على المعلومات المتعلقة بالطرق، المشاركين، المداخلات، مقاييس النتائج والنتائج مرتين ومن قبل مؤلفين اثنين وبشكل مستقل.
تم التواصل مع المؤلفين من أجل الحصول على معلومات حول الاختيار العشوائي والمنسحبين من الدراسة وتم تقييم جودة الدراسات ولكن بدون استخدام أي نظام علامات رسمي.
تم إتباع الإرشادات الإحصائية لمنظمة كوكران.

النتائج الرئيسية

تم اختيار 61 دراسة شملت على 3246 مشاركا.
لقد كانت جودة الدراسات مخيبة للأمل وكانت المشكلة الكبرى فيها الضعف في تقديم المعلومات.
لم يكن من السهل تجميع البيانات المنشورة ضمن مجموعات
لتسهيل وصف النتائج ولنفس السبب لم يكن هناك إمكانية لإجراء تحليل ميتا على البيانات المتوفرة.
كان أيضا من الصعوبة بمكان فصل مجموعات الدراسات المتشابهة في التصميم للسماح بمقارنة منطقية وذلك نتيجة اختلاف الأدوية المستخدمة وطرق إعطائها ناهيك عن اختلاف مقاييس النتائج الذي جعل إجراء تحليل ميتا مستحيلا حتى في حال تصنيف الدراسات إلى مجموعات

خاتمة المؤلفين

لم يستطيع مؤلفو المراجعة المنهجية الوصول إلى نتيجة واضحة حول الدواء الأكثر فعالية أو الطريق الأفضل لتسكين الأطفال القلقين. تم وصف قائمة من المجالات المتاحة للدراسة.

هذه  ملخص وموجز لمراجعة منهجية لكوكران، تم تجهيزهما والمحافظة عليهما من خلال منظمة كوكران. تم النشر حاليا في محرك البحث لكوكران للمراجعات المنهجية عام 2009، الإصدار الثاني، منظمة كوكران عام 2009.

حقوق النشر لهذه المراجعات محفوظة  لـ John Wiley and Sons, Ltd . تتوفر النسخة الكاملة في مكتبة كوكران (ISSN 1464-780X)..

يجب الاقتباس كما يلي :

Matharu L, Ashley PF. Sedation of anxious children undergoing dental treatment.

قاعدة بيانات كوكران للمراجعات النظرية 2006، الإصدار الأول ، رقم

CD003877. DOI: 10.1002/14651858.CD003877.pub3.

تم نشر النسخة الكترونيا للمرة الأولى في 20-نيسان 2005.

تم التحديث في 15-تشرين الثاني 2005.

تمت الترجمة للغة العربية في 16-5-.2009