مريضة بعمر 45 سنة , كانت الرباعية العلوية اليسرى لديها مرممة بالكومبوزيت ترميماً عميقاً في كلا الجهتين الأنسية و الوحشية ,
وقد كانت هذه المريضة مصابة بالتهاب الكبد البائي وقد أجرت معالجة تقويمية في منتصف الثلاثينيات .

أظهرالصورة الشعاعية وجود امتصاص داخلي واضح و كبير للقناة في الثلث الذروي.كما أظهرت وجود آفة ذروية من منشأ لبي مترافقة مع سن متموت .
كانت المريضة بدون أعراض باستثناء جيب نازّ ( ينزُّ ) في المنطقة الشفوية .

الطول العامل :

تم تحديد الطول العامل باستخدام k-file ( قياس 40 ) , و نظفت القناة و حضّرت مستخدمين أسلوب الارواء التقليدي ( هيبوكلوريت الصوديوم Naocl  بتركيز 5.25 % ) مع أخذ الحذر من عدم توسيع الفوهة الذروية التي كانت ممتصة أصلاً . ( ولم يكن معروفاً فيما إذا كان الامتصاص بسبب مرضي أو نتيجة المعالجة التقويمية ) .
تم إجراء المعالجة في جلسة واحدة بدون وضع مواد دوائية ( كماءات الكالسيوم  CaOH ) واستخدم قمع ورقي لقياس حجم الفوهة ولتحديد نقطة النهاية .

وضع الأقماع مع السيلر :

تم وضع قمع كوتابيركا Medium ببطء بعد وضع طبقة رقيقة من السيلر على طول قمع الكوتابيركا .
وسنلاحظ في هذه المرحلة وجود فراغ عند الامتصاص وذلك قبل تطبيق الحرارة و التكثيف العمودي .
ومن المهم ملاحظة التحكم الممتاز بالكوتابيركا و الذي يمكن تحقيقه حتى في الحالات التي تكون فيها الثقبة الذروية أكبر من حدودها القصوى الطبيعية .

الحالة بعد المعالجة مباشرة :

وتظهر هذه الحالة جودة التحكم بمنطقة الذروة أثناء حشي الفراغ الكبير و القريب من الثقبة الذروية .

متابعة الحالة :

تظهر الصورة الشعاعية بعد أربعة سنوات من المعالجة الالتئام العظمي التام .

الاستنتاج :

يصر العديد من الممارسين على أن معالجة الأسنان العفنة تنجز بشكل أكيد على عدة جلسات للسماح بوضع ماءات الكالسيوم CaOH كدواء داخل قنيوي داخل القناة .
لكن هذه الرباعية العلوية تم علاجها مع كونها بذروة مفتوحة باستخدام تقنية المعالجة اللبية العادية و الحصول على سد محكم للقناة , وبعد متابعة أربع سنوات …. يظهر لدينا الشفاء التام .