أحدث المقالات
الرئيسية / طب الأسنان المسند / المعالجة بالأوزون لتدبيرالنخر السني

المعالجة بالأوزون لتدبيرالنخر السني

 الموجز

لا يوجد دليل على أن العلاج بالأوزون يمكن أن يعكس أو يوقف النخر السني. ويمكن أن يكون النخر السني مؤلما،  وعلاجه مكلف و يمكن أن يؤدي إلى خسارة الأسنان. و لقد تم اقتراح معالجة السن النخر بالأوزون كوسيلة لإيقاف أو عكس تقدم النخر.
وجدت هذه المراجعة المنهجية للتجارب عدم وجود دليل يثبت قدرة الأوزون على عكس أو إيقاف تقدم نخر السن. هناك حاجة ماسة لإجراء أبحاث عالية الجودة تظهر فعالية الأوزون أو عدمها. ويجب ألا يعتبر الأوزون بديلا عن طرائق العلاج الحالية في الممارسة السنية .

الملخص

الخلفية

النخر السني هو مرض جرثومي غير مباشر يتميز بنقص تمعدن سطح السن، والذي يمكن  أن يؤدي إلى تشكل الحفرة النخرة،  عدم راحة، ألم وبالتالي فقدان السن. والأوزون سام لجراثيم معينة  مخبريا لذلك تم اقتراح تطبيقه على الآفة النخرية  اعتقادا أنه قد يقلل من عدد الجراثيم المسببة للنخر وبالتالي  يوقف عملية تقدم الآفة أو حتى يحدث إعادة تمعدن للسن  بوجود الفلور. وهذا يمكن أن يؤخر أو يمنع الحاجة للمعالجة المحافظة التقليدية المتمثلة بالحفر والترميم.

الغايات

تقييم فعالية الأوزون في وقف أو عكس عملية تقدم النخر السني .

استراتيجية البحث

تم البحث في قواعد البيانات الالكترونية التالية:

  • سجل تجارب مجموعةcochrane للصحة الفموية (7تشرين الثني 2003)
  • السجل المركزي للتجارب المضبوطة(مكتبةcochrane 2003 الاصدار رقم3)
  • MEDLINE and PREMEDLINE (1966الى تشرين الثاني2003)
  • EMBASE(من1980 الى تشرين الثاني 2003)
  • CINAHL(1982الى تشرين الثاني 2003)
  • AMED(من1985 الى تشرين الثاني2003)

تم إجراء  بحث يدوي لـ Quintessence  خلال عام 2002 وتم التواصل مع KaVO  على اعتبارهم مصنعين لجهاز  HealOzone  لمعرفة فيما إذا كان هناك دراسات أخرى أو دراسات قيد الإجراء.

معايير الاختيار

قُيم المحتوى بشكل مستقل من خلال مؤلفين اثنين. تم شمل التجارب في حال توافقها مع معايير الاختيار التالية: التوزع العشوائي في التجارب المضبوطة، سطح مفرد لآفة نخرية  تمكن من تطبيق الأوزون، إخفاء الفرز بشكل واضح، تطبيق الأوزون على الآفات في مجموعة المعالجة، وبدون ذلك في المجموعة الشاهدة، فترة متابعة لا تقل عن 6 أشهر على الأقل.

جمع البيانات وتحليلها

تم استخلاص المعلومات مرتين  وبشكل مستقل.  لم يكن هناك بالإمكان إجراء تحليل ميتا نتيجة قلة الدراسات المشمولة.

النتائج الرئيسية

شملت المراجعة غلى ثلاثة تجارب لـ 432حالة عشوائية (137مشارك). تم استبعاد اثنان وأربعون مقالة لمؤتمرات وملخصات وملصقات (من عدد غير محدد من الدراسات). ظهر خطر التحيز في كل الدراسات بشكل  واضح.
أجريت التحاليل للدراسات الثلاثة على مستوى الآفة وليس بمعزل عن الفرد، ولذلك كان  تجميع المعلومات غير ممكن. وأظهرت الدراسات الفردية تأثيرات متناقضة للأوزون على النخور خلال مشعرات مختلفة من تقدم النخر أو الانحسار. وسُجلت نتائج ثانوية قليلة، وسجلت تجربة واحدة غياب النتائج المعاكسة.

خاتمة المؤلفين

بناء على وجود خطورة تحيز كبيرة  وفقد في الانسجام بين مشعرات القياس المختلفة في مختلف الدراسات، لا يوجد دلائل موثوقة على أن تطبيق غاز الأوزون على سطوح الأسنان النخرة يوقف أو يعكس عملية النخر السني.
وهناك حاجة ماسة لمزيد من الدراسات  على مستوى وجودة عالية قبل استعمال الأوزون في صميم العناية السنية الأولية أو اعتباره بديلا حيويا عن الطرائق الحالية لتدبير و معالجة النخر السني.

هذه  ملخص وموجز لمراجعة منهجية لكوكران، تم تجهيزهما والمحافظة عليهما من خلال منظمة كوكران. تم النشر حاليا في محرك البحث لكوكران للمراجعات المنهجية عام 2009، الإصدار الرابع، منظمة كوكران عام 2009.
حقوق النشر لهذه المراجعات محفوظة  لـ John Wiley and Sons, Ltd . تتوفر النسخة الكاملة في مكتبة كوكران (ISSN 1464-780X)..
يجب الاقتباس كما يلي :
Rickard GD, Richardson RJ, Johnson TM, McColl DC, Hooper L. Ozone therapy for the treatment of dental caries
قاعدة بيانات كوكران للمراجعات النظرية 2004، الإصدار الثالث. رقم :
 CD004153. DOI: 10.1002/14651858.CD004153.pub2.
تم نشر النسخة الكترونيا للمرة الأولى في 19 تموز 2004.
تمت الترجمة للغة العربية في 25- 12-2009

 

ترجم هذه المقالة:لميس الديري, راجع الترجمة: م.د. ميسون دشاش.

Ozone therapy for the treatment of dental caries

Rickard GD, Richardson RJ, Johnson TM, McColl DC, Hooper L

Summary

Ozone therapy for the treatment of dental caries

There is no evidence that ozone therapy can reverse or stop tooth decay.
Tooth decay can be painful, is expensive to treat and can lead to the loss of teeth. It has been suggested that treatment of a decayed tooth with ozone will stop or reverse the decay process. This review of trials found no sound evidence that ozone is capable of reversing or stopping the progression of tooth decay. High quality research is needed to show whether or not it works. Ozone should not be considered an alternative to current treatment methods in dental practices.

Abstract

Background

Dental caries is a bacterially mediated disease characterised by demineralisation of the tooth surface, which may lead to cavitation, discomfort, pain and eventual tooth loss. Ozone is toxic to certain bacteria in vitro and it has been suggested that delivering ozone into a carious lesion might reduce the number of cariogenic bacteria. This possibly could arrest the progress of the lesion and may, in the presence of fluoride, perhaps allow remineralisation to occur. This may in turn delay or prevent the need for traditional dental conservation by ‘drilling and filling’.

Objectives

To assess whether ozone is effective in arresting or reversing the progression of dental caries.

Search strategy

We searched the Cochrane Oral Health Group’s Trials Register (to 7 November 2003); Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2003, Issue 3); MEDLINE and PREMEDLINE (OVID) (1966 to November 2003); EMBASE (OVID) (1980 to November 2003); CINAHL (OVID) (1982 to November 2003); AMED (OVID) (1985 to November 2003). Quintessence was handsearched through 2002 and KaVo were contacted as manufacturers of the HealOzone apparatus for any additional published or unpublished trials.

Selection criteria

Inclusion was assessed independently by at least two reviewers. Trials were only included if they met the following criteria: randomisation in a controlled trial; single surface in vivo carious lesion accessible to ozone application; clear allocation concealment; ozone application to the lesions in the intervention group; no such application of ozone in the control group; outcomes measured after at least 6 months.

Data collection and analysis

Reviewers independently extracted information in duplicate. A paucity of comparable data did not allow meta-analytic pooling of the included studies.

Main results

Three trials were included, with a combined total of 432 randomised lesions (137 participants). Forty-two conference papers, abstracts and posters were excluded (from an unknown number of studies). The risk of bias in all studies appeared high. The analyses of all three studies were conducted at the level of the lesion, which is not independent of the person, for this reason pooling of data was not appropriate or attempted. Individual studies showed inconsistent effects of ozone on caries, across different measures of caries progression or regression. Few secondary outcomes were reported, but one trial reported an absence of adverse events.

Authors’ conclusions

Given the high risk of bias in the available studies and lack of consistency between different outcome measures, there is no reliable evidence that application of ozone gas to the surface of decayed teeth stops or reverses the decay process. There is a fundamental need for more evidence of appropriate rigor and quality before the use of ozone can be accepted into mainstream primary dental care or can be considered a viable alternative to current methods for the management and treatment of dental caries.

Translated to Arabic by: Lamees  Aldeiri .
Supervised by: Dr.Mayssoon Dashash .

This is a Cochrane review abstract and plain language summary, prepared and maintained by The Cochrane Collaboration, currently published in The Cochrane Database of Systematic Reviews 2009 Issue 4, Copyright © 2009 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley and Sons, Ltd.. The full text of the review is available in The Cochrane Library (ISSN 1464-780X).
This record should be cited as: Rickard GD, Richardson RJ, Johnson TM, McColl DC, Hooper L. Ozone therapy for the treatment of dental caries. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 3. Art. No.: CD004153. DOI: 10.1002/14651858.CD004153.pub2.
This version first published online: July 19. 2004
Translated to Arabic  in 25-12-2009.

عن فريق التحرير

اضف رد

لن يتم نشر البريد الإلكتروني . الحقول المطلوبة مشار لها بـ *

*

يمكنك استخدام أكواد HTML والخصائص التالية: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>